OB - Gyn Update  | Actualización Médica

2007 • Vol. 9, No. 4

From: Cordón Vital, oficina en México de Cord Blood Registry

Re: Regeneración del Hígado

Reciente indicación para las células madre: Regeneración del hígado

En los últimos meses los medios de prensa se han ocupado de la noticia sobre la reciente investigación sobre el uso de la terapia celular para tratar hepatitis tipo 1 y enfermedades del corazón. Sin embargo, éstas seguirán siendo áreas de intensa investigación, antes de que se libere el resultado de los estudios realizados que captaron la atención del público. Otros tratamientos con terapia celular están en la cúspide de su desarrollo -los tratamientos han demostrado resultados positivos en las pruebas preliminares  de investigación clínica, además del aumento en el número de nuevas pruebas clínicas activas que se han realizado para esa específica enfermedad. Las enfermedades hepáticas son un ejemplo de las áreas de investigación que están a punto de surgir como importantes avances terapéuticos -las pruebas clínicas han demostrado que la terapia celular ofrece seguridad y eficacia, pero el verdadero avance en la investigación está apenas comenzando.

Cuando ocurre un daño hepático, ya sea por infección viral, exposición a toxinas, desórdenes hereditarios o enfermedades auto inmunes, los pacientes pueden requerir intervenciones médicas extremas, incluyendo un trasplante de órgano. El hígado ha sido, desde hace tiempo, un modelo de estudio de células madre porque posee la habilidad única de auto regenerarse -una mínima cantidad del 25% se puede regenerar para formar un hígado completo. Esto le permite a donadores sanos y vivos donar una parte de su hígado a algún enfermo y anticipa una oportunidad sin precedentes para el avance de la ingeniería de tejidos y crecimiento de órganos. La primera etapa de pruebas clínicas ha arrojado una evidente mejoría en pacientes graves, creando la esperanza de que las células madre puedan tratar un gran rango de desórdenes hepáticos.

La sangre del cordón se puede

diferenciar en células

hepáticas funcionales:

Las células madre del cordón umbilical, pueden generar células hepáticas, ya sea in vitro o in vivo; pero lo más importante es que, en muestras de animales con diferentes enfermedades hepáticas, se ha visto una considerable mejoría en la función del hígado:

• En ratones con daño hepático, células madre del cordón humanas se diferenciaron en células con características funcionales humanas hepáticas.^1.2
• La colonización de las células madre del cordón de hígados de ratones es más extensiva en situaciones crónicas, en comparación con el hígado dañado temporalmente de ratones y las células madre presentaron más funciones hepáticas naturales en los ratones con daño crónico.²
• Las células madre del cordón hematopoyéticas pueden incorporarse en el hígado y son selectivamente atraídas por los hígados dañados. Ellas contribuyen a la regeneración hepática, aún después de un agudo daño tóxico.¹

Llegan a la clínica las terapias basadas en células madre para tratar enfermedades hepáticas

Estudios publicados han reportado los resultados de pacientes con alguna enfermedad hepática tratados, ya sea con una infusión autóloga de células madre de la médula ósea, o movilizando su médula ósea hacia su flujo sanguíneo. Los resultados han demostrado que éste es un tratamiento seguro y confiable para los pacientes con males hepáticos y, mientras de que estos estudios eran, en un principio estudios de seguridad, algunos pudieron demostrar una mejoría en la función hepática. ^7.8

Uno de estos estudios reportó mejoría en pacientes con alguna enfermedad crónica hepática muy avanzada, que recibieron una infusión autóloga de médula ósea. Los resultados se demostraron usando  múltiples medidas de función hepática cuatro meses después de la infusión, incluyendo:

Disminución de los niveles sanguíneos de bilirrubina inductora de ictericia, lo que indica que el hígado de los pacientes puede otra vez filtrar la bilirrubina de la sangre.

Normalización en las pruebas de coagulación sanguínea de los pacientes, muy cerca de los niveles de un paciente sano.

Pruebas clínicas adicionales están reclutando pacientes con cirrosis general, cirrosis biliar y enfermedades hepáticas terminales.

Mayor información en  www.clinicaltrials.gov

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